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圆满落幕丨北京医学奖励基金会召开“2023北京泌尿肿瘤青年论坛暨泌尿肿瘤年终盘点”大会

  新岁序开,共启新程。

 

  202317日,由北京医学奖励基金会中国医药教育协会共同主办,北京抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会青年委员会承办的2023北京泌尿肿瘤青年论坛暨泌尿肿瘤年终盘点”大会在北京顺利召开!

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  本次会议特别设置了“院士论坛”、“主旨报告”、“国际前沿”与多个泌尿系统肿瘤年度进展盘点环节,聚焦泌尿肿瘤国内外2022年度诊疗新技术和新进展,盘点各领域年度重磅临床研究,展望泌尿肿瘤未来发展。会议内容丰富全面、讲题精彩纷呈、学术气氛热烈,受到泌尿肿瘤领域专家学者的高度肯定,为与会学者带来一场“新年学术大餐”!

 

  开幕致辞·主席团共祝大会胜利召开

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  大会伊始,北京大学肿瘤医院盛锡楠教授作为大会执行主席主持开幕式,对本次大会主席团专家给予的指导和认可表示感谢,对线上线下广大参会的专家同道表示热烈欢迎,并邀请大会主席团专家——中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会、北京抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会主任委员/中国医学科学院肿瘤医院李长岭教授,北京医学会泌尿外科学分会主任委员/北京医院王建业教授与北京市抗癌协会秦茵秘书长为大会致辞。

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  李长岭教授在致辞中表示,2023北京泌尿肿瘤青年论坛会议的举办得到了国内多学科、学会和协会的认可和支持,这体现了对泌尿肿瘤领域的中青年事业发展的推动和对中青年专业人才培养的重视。青年兴则国家兴,青年强则国家强。本次会议内容翔实,立足当下,放眼前沿,相信一定能使与会的青年医师收获良多。

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  秦茵秘书长谈到,北京抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会在主任委员李长岭教授的带领下,引领了北京地区泌尿肿瘤学科建设和学术发展,连续三年获得北京抗癌协会先进集体荣誉称号。2023北京泌尿肿瘤青年论坛的成功召开,将进一步促进北京地区青年肿瘤医学工作者创新发展,开辟北京地区泌尿肿瘤诊治的新篇章。

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  王建业教授在致辞中特别指出,连续三年召开的北京泌尿肿瘤青年论坛有三个特色:一是老中青三代医师共聚,二是院士大咖与后进领袖同台,三是内外泌尿肿瘤科相结合。大会有特色也意味着有活力,希望未来能将北京泌尿肿瘤青年论坛做成有专业特色和学术影响力的品牌会议。

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  大会执行主席、四川大学华西医院曾浩教授接过主持棒,表示连续三年参加北京泌尿肿瘤青年论坛深感荣幸,他邀请中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会前任主任委员/复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授、中华医学会泌尿外科学分会副主任委员/华西医院魏强教授、中国医师协会泌尿外科医师分会会长/中国医学科学院肿瘤医院邢念增教授分别进行开幕致辞。

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  叶定伟教授传达了上海市抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专委会作为兄弟单位对此次会议召开的热烈祝贺。他表示,北京泌尿肿瘤青年论坛始于疫情期间,论坛对青年泌尿肿瘤方面的知识水平、诊断水平以及科研水平的提升都有重要作用,应该坚持举办,持续发力。

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  魏强教授指出,近年来泌尿肿瘤领域发展日新月异,病因、诊断和治疗方面都各有突破。北京泌尿肿瘤青年论坛正是提供这样一个可以让泌尿领域广大同道了解国际、国内新进展的学术平台,值得中青年医生积极参与、共同学习。

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  邢念增教授致辞称,中国泌尿外科要在2035年实现亚洲领先、世界一流的宏伟目标,离不开泌尿肿瘤青年医师的参与。此次会议对2022年泌尿肿瘤领域进行全面的盘点,深入交流综合诊治策略,多学科协作及精准医学的临床转化与应用,青年医生在这届论坛中必将满载而归。

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  大会执行主席/中国医学科学院肿瘤医院王栋教授对参会专家表示热烈欢迎,并邀请中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员/解放军总医院张旭院士、中华医学会泌尿外科学分会主任委员/中山大学孙逸仙医院黄健教授、中国临床肿瘤学会副理事长兼秘书长/北京大学肿瘤医院郭军教授分别致辞。

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  张旭院士表示,此次召开的2023北京泌尿肿瘤青年论坛作为线下召开的泌尿肿瘤领域的开年之会得来不易。大会分享的新技术新理念既促进泌尿肿瘤防治工作发展,也激励青年医师学新知识,练新本领,承担泌尿肿瘤诊治的中坚力量的责任。期望参会的青年同道有所收获,有所启发,造福于广大患者。

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  黄健教授指出,近年来我国泌尿外科肿瘤早期发现、早期诊断、早期治疗取得了长足的发展。泌尿肿瘤领域有一大批中青年医生在老一辈专家学者的带领下,活跃在临床防治和学术研究的一线。2023年北京泌尿肿瘤青年论坛凝聚起这些精英力量,搭建了自由学习和交流的平台,预祝本次大会圆满成功。

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  郭军教授在致辞中谈到,2023年北京泌尿肿瘤青年论坛规模宏大,院士领衔、大咖齐聚,还邀请到国际专家线上授课;更为重要的是,此次会议召开在新冠病毒感染转为“乙类乙管”政策正式实施的前夕,相信随着疫情告一段落,未来的日子将更加值得期待!

 

  院士论坛·高屋建瓴阐述抗肿瘤机制探索

 

  院士论坛环节特别邀请中国科学院院士、北京生命科学研究所副所长邵峰院士作大会报告,并邀请郭军教授和李长岭教授共同主持。郭军教授盛赞邵峰院士是研究思路得到国外同行认可并进行延续探索的,为数不多的中国科学家之一。李长岭教授对通过诱发靶细胞焦亡进而完成抗肿瘤治疗给与高度期待。

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  邵峰院士 activation of antitumor immunity by bacteria derived signals”为题,从天然免疫系统识别和应对进入细胞的细菌的机制引出细胞焦亡的概念。邵峰院士介绍,细胞焦亡和凋亡在细胞形态和生物学功能上都截然相反,焦亡可以导致强烈的炎症免疫反应,其最关键的蛋白分子是Gasdermin-DGSDMD)——一种成孔蛋白,可以类比为“小炸弹”。随着研究的进一步深入,邵峰院士团队认识到细胞焦亡其实是由Gasdermin 介导的细胞程序性坏死。Gsadermin可在免疫细胞、上皮细胞、内皮细胞和肌肉细胞内表达,但在肿瘤细胞内往往不表达。在小鼠三阴乳腺癌模型中,肿瘤细胞里诱发焦亡导致肿瘤消失的研究表明,少量肿瘤细胞发生焦亡可以激活炎症免疫反应进而重塑肿瘤的免疫微环境,最终激活T细胞介导的抗肿瘤免疫。而细胞焦亡也可将“冷肿瘤”变为“热肿瘤”,和程序性死亡受体1PD-1)免疫治疗具有协同作用。邵峰院士还介绍,其团队研究发现,细胞毒性淋巴细胞的颗粒酶A切割GSDMB,释放其打孔活性,介导NK细胞和CAR-T细胞诱导靶细胞焦亡;干扰素-γ(IFN-γ)上调GSDMB表达并促进焦亡。GSDMB(以及GSDME)有潜力成为肿瘤免疫治疗的标志物,而Gasdermin激动剂也有可能成为新型肿瘤免疫药物的研发靶点。

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  除此之外,邵峰院士还介绍了一种来自细菌的天然免疫识别通路。ADP-heptose是一种小分子细菌代谢产物,存在于所有革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌中。ADP-heptose可作为病原体相关模式分子(PAMP),透过哺乳动物的细胞膜,被作为模式识别受体(PRR)的广泛表达的ALPK1激酶识别,激活NF-κB通路介导的细胞因子和炎症因子的产生。相关研究已经证实,ADP-Heptose具有佐剂活性,可以刺激小鼠的炎症反应并显示出抗肿瘤免疫活性。这也使得ALPK1激成为肿瘤免疫的新靶点,未来可能在膀胱癌治疗中完成相关探索。

 

  主旨报告·新技术新进展共同助力泌尿肿瘤诊疗高质量发展

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  主旨报告环节由中山大学肿瘤防治中心刘卓炜教授、中山大学孙逸仙纪念医院林天歆教授和北京大学肿瘤医院杜鹏教授共同主持。

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  中国医学科学院肿瘤医院叶雄俊教授围绕“机器人手术—肾部分切除术的终结者吗?”为题进行报告。他提到,尽管肿瘤免疫治疗前景明朗,但当前泌尿肿瘤领域的机器人手术时代已经迎面而来。通过对多个不同分期、大小和部位的肾肿瘤部分切除过程视频展示,叶雄俊教授展示机器人辅助肾部分切除(RAPN)手术的优势。尽管肾切除术的适应证进一步扩大,但叶雄俊教授也认为机器人也并非肾部分切除的终结者。复杂肾肿瘤有时仍然需要开放手术完成,瘤控效果是肾部分切除最重要的一环。机器人切除进行肾部分切除有学习曲线,人机磨合、手离合调整,力反馈缺乏、放大倍数差等都是RAPN中需要术者格外注意的问题。叶雄俊教授总结,复杂肾肿瘤RAPN手术trifecta策略围绕肿瘤控制、肾功能保护和减少并发症进行把控。

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  北京大学第一医院李学松教授“膀胱癌的原位新膀胱与尿道重建”带来大会报道。李学松教授提到,在根治性膀胱全切除的尿流改道中,原位新膀胱术是最具挑战的。手术时间长、步骤繁杂;对术者的技术要求高、手术并发症多、术后管理复杂和患者依从性要求高等都是限制原位新膀胱术开展的原因。北京大学第一医院泌尿外科以回肠为替代材料形成了北大IUPU新膀胱技术,然后进行输尿管回肠并腔吻合。李学松教授总结,IUPU储尿囊有适宜的肠管长度,适度的去管化,新膀胱容量正常、顺应性好,储尿囊构建技术及尿道吻合技术简单,适用于开放、腔镜下操作,对输尿管要求低,能改成回肠膀胱术等优点。基于目前术后新膀胱功能学、形态学肿瘤学等多方面结果,IUPU改良回肠原位新膀胱术是一种安全、有效的尿流改道术式。未来可以期待机器人以及在国产机器人中,进行全体腔内构建IUPU新膀胱双向队列研究。

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  西安交通大学第一附属医院李磊教授汇报了前列腺癌治疗抵抗分子机制和靶向药物研究。李磊教授介绍,前列腺癌是欧美国家发病率高,严重威胁男性健康的一类疾病。在我国,前列腺癌患者由于确诊早期比例低,所以5年生存率较差。雄激素受体(AR)异常活化是去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的重要特征。围绕雄激素受体信号相关蛋白、肿瘤微环境和靶点研发,李磊教授详细阐述了驱动CRPC进展的新基因PrLZ的作用机制、肥大细胞炎症反应及干细胞和PROTAC短肽药物等。对于前列腺癌进展的机制研究是未来转化的基础,期待能早期应用于临床实践。

 

  国际前沿·不同视角共话泌尿肿瘤诊疗策略

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  国际前沿环节由北京医院刘明教授、中国医学科学院肿瘤医院关有彦教授、广州医科大学附属第一医院古迪教授和北京和睦家医院张凯教授共同主持。

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  德克萨斯大学西南医学中心(UT Southwestern Medical Center )Tian  Zhang教授介绍了晚期肾癌免疫治疗失败后的方案选择考量。她认为,治疗决策应取决于既往治疗方案和发生耐药的时间。对于纳武利尤单抗难治性肾癌患者,一般不应给予伊匹木单抗;基于卡博替尼或序贯免疫治疗联合的治疗目前正在进行Ⅲ期试验(LITESPARKPDIGREECONTACT-03TI-NIVO2)。对于免疫治疗的耐药性问题,可能需要从新靶点或者新药物组合方向进行探索。

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  关于膀胱癌的围手术期治疗,西奈山伊坎医学院(mount sinai school of medicine) Matthew D Gaslsky教授表示,辅助免疫治疗已经改变了当前膀胱癌的治疗格局,而新辅助免疫治疗研究将进一步影响免疫治疗的使用;ctDNA作为肿瘤标志物的检测可能影响后续治疗手段选择,而免疫治疗在膀胱癌中的使用则有希望开启膀胱保留的新时代。

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  加利福尼亚大学旧金山分校(University of California at San Francisco) Rahul Aggarwal教授在报告中介绍了去势抵抗前列腺癌(mCRPC)新型内分泌治疗(NHA)失败后的治疗策略。他认为,序贯性NHA的疗效有限,NHA治疗mCRPC进展后可以选择紫杉醇类药物以及177LU-PSMA-617;同时,胚系及体系突变的检测对mCRPC患者来说十分重要,其可确定是否能受益于NHA后的PARP抑制剂治疗。由于NHA治疗后的神经内分泌改变比预期更为常见,即便是使用了铂类化疗方案,mCRPC患者的生存依然短于预期,所以仍然需要新的治疗方案来解决治疗困境。

 

  年度进展盘点之肾癌篇

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  肾癌年度进展盘点环节由解放军总医院高江平教授、北京医院王建龙教授、中国医学科学院肿瘤医院张勇教授、北京大学第三医院张树栋教授、首都医科大学宣武医院崔昕教授、湖南省肿瘤医院的谢宇教授联袂主持。

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  解放军总医院王保军教授从年轻医师的角度分享了机器人腔静脉癌栓手术中的策略总结、解剖认识和手术技巧。解放军总医院郭刚教授从高危肾细胞癌术后辅助治疗、晚期肾透明细胞癌一线治疗、晚期肾细胞癌二线治疗和晚期非透明细胞癌的治疗四个方面分别盘点了肾癌药物治疗的年度进展。总结遗传性肾癌的治疗进展时,上海交通大学医学院附属仁济医院张进教授介绍,遗传性肾癌约占5%~8%,熟悉其临床表型及诊治特点,对于肾癌的临床工作意义重大。中国医学科学院肿瘤医院韩苏军教授从诊断、局限/局部性晚期肾癌的治疗和不可切除/转移性肾癌的治疗梳理了2022年度国内外肾癌诊治指南的更新。中山大学肿瘤防治中心董培教授盘点了2022年我国泌尿肿瘤领域发表的文章数量的情况和各大期刊上肾癌的重点研究。

 

  北京大学国际医院的洪欣教授、中国人民解放军空军特色医学中心的穆大为教授、首都医科大学附属同仁医院的郑宇朋教授、北京市垂杨柳医院的杨盛教授、首都医科大学附属北京医院友谊医院沈洪亮教授和首都医科大学附属复兴医院的刘春林教授在讨论环节分别就会议内容畅谈个人体会和临床经验。

 

  中山大学附属肿瘤医院的周芳坚教授、天津医科大学肿瘤医院的姚欣教授和新疆维吾尔自治区人民医院李鸣教授作为前辈专家对我国学者在肾癌领域的进展给予了高度认可。

 

  年度进展盘点之尿路上皮癌篇

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  尿路上皮癌年度进展盘点由北京医院万奔教授、上海交通大学医学院附属仁济医院陈海戈教授、北京大学肿瘤医院崔传亮教授、重庆医科大学第一附属医院何卫阳、首都医科大学附属北京同仁医院乔庐东教授共同主持。

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  中国医学科学院北京协和医院徐维锋教授从上尿路尿路上皮癌(UTUC)概况、UTUC手术治疗相关问题、UTUC的机器人手术和国产机器人在UTUC手术中的应用进行了具体讲解。天津医科大学第二医院胡海龙教授梳理了尿路上皮癌的新辅助治疗进展。北京大学第一医院张崔建教授系统地盘点了2022年度国内外尿路上皮癌指南更新。中国医学科学院肿瘤医院毕新刚教授分享了2022年中国膀胱癌和UTUC的进展。

 

  首都医科大学附属北京世纪坛医院柳金顺教授、清华大学第一附属医院王文佳教授、首都医科大学附属北京潞河医院贤少忠教授、中国医学科学院肿瘤医院杨飞亚教授和北京大学第三医院张洪宪教授围绕尿路上皮癌的进展与临床实践进行深入探讨。

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  北京大学第一医院何志嵩教授在点评中谈到,各位青年医生梳理的年度进展很好地体现出当前泌尿肿瘤诊断的无创化、智能化趋势,手术的微创化、保器官化和辅助治疗的联合化、精准化趋势。随着治疗手段的增加,未来治疗效果肯定会越来越好。

 

  年度进展盘点之前列腺癌篇

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  前列腺癌年度进展盘点由首都医科大学附属北京同仁医院陈山教授、北京大学第一医院吴世凯教授、中山大学肿瘤防治中心何立儒教授、解放军总医院第七医学中心艾星教授、航天中心医院张保教授和中国医学科学院肿瘤医院王栋教授共同主持。

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  解放军总医院第四医学中心郁华亮教授围绕机器人后前入路前列腺癌根治术为题介绍了该术式的优势;中山大学附属肿瘤医院李永红教授介绍了高危前列腺癌新辅助治疗进展;分享了新辅助治疗在高位前列腺癌中的探索和遇到的问题等;北京大学首钢医院汪磊教授探讨了晚期前列腺癌的治疗进展;北京大学第一医院范宇教授带来2022前列腺癌国内外指南更新;复旦大学附属肿瘤医院朱耀教授介绍了2022年度前列腺癌的研究进展。

 

  中国中医科学院广安门医院庞然教授、北京电力医院朱晓东教授、首都医科大学附属北京天坛医院郝强教授、解放军总医院第六医学中心贾卓敏教授和北京煤炭总医院张鹏教授分别就前列腺癌年度进展内容分享了自己的观点。北京和睦家医疗朱刚教授和厦门大学附属第一医院邢金春教授都对中国专家在前列腺癌研究中的贡献表达了肯定。

 

  年度进展盘点之少见泌尿肿瘤篇

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  少见泌尿肿瘤年度进展盘点由中山大学附属肿瘤医院韩辉教授、北京积水潭医院王建伟教授和北京大学第一医院张争教授共同主持。

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  中国医学科学院北京协和医院邓建华教授回顾了肾上腺肿瘤诊治进展;复旦大学附属肿瘤医院张盛教授介绍了生殖细胞肿瘤治疗的进展;四川大学华西医院李响教授从诊断评估、组学特征、局部治疗和系统治疗四个方面梳理了阴茎癌的年度诊疗进展。

 

  解放军总医院第六医学中心王希友教授肯定了上述分享对临床诊疗的指导作用;北京积水潭医院翟建坡教授提醒应该重视少见类型泌尿肿瘤的早期发现问题;中国医学科学院肿瘤医院宋岩教授提出少见肿瘤也需关注个体化治疗的重要性。湖北省肿瘤医院魏少忠教授和北京大学首钢医院李宁忱教授认为,少见类型泌尿肿瘤其实在临床并不罕见,泌尿肿瘤医生应该给予更多关注。

 

  大会总结

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  本次大会执行主席、北京大学肿瘤医院盛锡楠教授在大会总结时表示,2023北京泌尿肿瘤青年论坛圆满举行,离不开泌尿肿瘤领域内专家大咖的认可、支持和帮助,也离不开线上线下广大同道的高度关注与交流探讨。

 

  踔厉奋发踏新程,勇毅前行谱新篇,期待2024北京泌尿肿瘤青年论坛与各位专家、同道再次相聚!

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