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北京医学奖励基金会成功举办“第31届北京·国际宫腹腔镜及微创手术学术研讨会”

  由北京医学奖励基金会、国家卫健委四级妇科内镜手术培训基地、首都医科大学附属复兴医院、亚太妇产科内视镜暨微创治疗医学会(APAGE)、国际宫腔镜培训中心亚洲分中心、北京市宫腔镜诊治中心、首都医科大学妇产科学系联合主办的“第31届北京·国际宫腹腔镜及微创手术学术研讨会”在北京盛大开幕。

  会议邀请国内外著名妇产科专家,以专题讲座、病例讨论、视频展播、专家点评等多种形式,围绕妇科微创技术领域诊治热点问题及研究、学术进展,进行前沿解读、经验分享,精彩纷呈、高潮迭起的学术内容,热情洋溢、高朋满座的会议现场,云端相聚、思维翻涌的线上直播间,让这场学术盛宴使人更加心随意动、热血昂扬!

开幕式

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首都医科大学附属复兴医院夏恩兰教授

  首先,大会执行主席、“中国宫腔镜之母”、首都医科大学附属复兴医院夏恩兰教授介绍了莅临开幕式的各位专家及领导,并向各位专家、领导多年来给予的支持、鼓励与关怀表达最诚挚的谢意!

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首都医科大学附属复兴医院刘云军院长

  首都医科大学附属复兴医院刘云军院长在开幕式上进行了热情洋溢的致辞。刘院长首先代表首都医科大学附属复兴医院向会议的召开表示热烈的祝贺,并向来自国内外的专家、学者及来自全国各地的同仁表示热烈的欢迎!北京·国际宫腹腔镜及微创手术学术研讨会在夏恩兰教授及其团队的孜孜不倦努力下推进了我国微创技术的创新和发展,三十多年来为国内外妇科领域热爱宫腹腔镜技术的专家学者提供了学习、交流的高端平台。会议能够在今天顺利召开,实属不易,这离不开每一位工作者的辛劳付出和勇毅前行!同时,各位专家精心准备的学术内容也一定能让与会同仁在思维碰撞间得到巨大收获!最后,刘院长再次对支持会议的各位专家、同道致以最诚挚的感谢!

※曾经的那个少年※

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  今天,北京·国际宫腹腔镜及微创手术学术研讨会31周岁了,在这个特殊的日子,在这个特殊的环节,Felix Wong教授、李奇龙教授、凌斌教授、夏恩兰教授、TC Li教授、宋磊教授、朱兰教授、李光仪教授、冯力民教授、熊光武教授等透过屏幕上的一组组照片,看着各自那一张张熟悉又略有陌生的笑脸,凝视那一幕幕温情又动人的画面,穿越旧时光,回忆过去的锦瑟年华,忍不住热泪盈眶!在声声响乐中,现场观众也心潮澎湃,历历往事在目,滚烫青春重回,眸光对视的顷刻间,无数话语化为灵犀一笑——感恩欢聚于此,共赴梦想彼端!

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  在《钢铁是怎样炼成的》里有一句经典语录:一个人的一生应该是这样度过的——当他回首往事的时候,不会因为虚度年华而悔恨,也不会因为碌碌无为而羞耻。三十年风雨兼程,三十年砥砺前行!三十年过去,即使千帆阅尽,即使荆棘丛生,即使岁月催人,“他们”仍然不负韶华,坚守初心,背负使命,一袭白衫守护着多少人的生命健康!他们至今仍然是“曾经的那个少年”,“时间只不过是考验,种在心中的信念丝毫未减!”

  而对于另一群少年,对于那群刚刚踏上医路的年轻人们,夏教授说:“只要付出,终有收获,努力前进,不要迷茫!”所以,勇敢向前吧!少年!

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首都医科大学附属复兴医院黄晓武教授

  第31届北京·国际宫腹腔镜及微创手术学术研讨会开幕式由首都医科大学附属复兴医院黄晓武教授主持。


专题讲座

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“大咖分享”第一时段主持人:夏恩兰教授、宋磊教授

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TC Li教授:纵隔子宫管理的最新进展

  香港中文大学威尔士亲王医院TC Li教授讲到,纵隔子宫是最常见的先天性子宫畸形,但一直以来其诊治却饱受争议,切除或保留子宫纵隔是主要的争议焦点,此外,目前尚缺乏明确的子宫纵隔诊断标准和手术“成功”的标准定义。TC Li教授结合国内外指南/共识、最新及TRUST研究等具有代表性的试验研究结果,分别对切除还是保留子宫纵隔、子宫纵隔诊断标准、手术的“成功”标准、IVF前是否应该去除纵隔等争议问题进行辩证分析,并对相关研究的临床价值及局限性进行客观评价。

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李奇龙教授:How to lmprove the Capability in Treating Recurrent Endometriosis

  台湾长庚纪念医院李奇龙教授首先回顾了LACC对妇科微创手术带来的冲击,以及LACC后国内外妇科专家在各自领域针对妇科微创手术可行性、利弊所开展的工作及现阶段成果,并号召更多的妇科医生携手共同推进这项工作的发展。然后,李教授指出,深部浸润型内异症的妇科微创手术后复发与病变浸润深度、粘连、手术方式、手术设备、术者手术水平等多种因素相关,并结合高级别研究文献、共识/指南、手术视频等,深入解析了如何提高DE的微创手术能力。

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宋磊教授:子宫脱垂需要切除子宫吗?

  中国人民解放军总医院宋磊教授首先回顾了盆腔脏器脱垂(POP)的定义、原因和治疗发展,并提出POP治疗方式很多,但其实好的方法一种就够了。经过二十多年的探索和努力,新式经阴道POP手术——宋氏手术诞生,其手术原则和目的是重建解剖、恢复功能、保留脏器,手术核心要点是全阴道紧固、阴道阻隔。宋教授引用临床案例及研究证据、新式POP手术的临床效果及学习曲线等回答了“子宫脱垂需要切除子宫吗”这一问题,并分享手术操作具体步骤及安全手术经验。

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“大咖分享”第二时段主持人:TC Li教授、薛翔教授

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朱兰教授:经阴道盆底重建手术和中国并发症登记

  中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院朱兰教授回顾经阴道植入网片的盆底重建手术的历史发展后,详细分享了Prolift套盒或改良的盆底重建手术“协和术式”(网片自裁剪)的临床疗效和安全性评估的11年数据及结果,进而解释了中国TVM并发症登记系统的由来。该系统是北京药监局唯一指定研究平台,有利于规范管理和记录TVM手术的疗效及并发症、准确评估各种手术方式及创新术式的转归、践行以患者为中心的治疗理念,其未来发展史势在必行!

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Felix Wong教授:My Gynecology career sharing-what I have learned overseas

  澳大利亚新南威尔士大学利物浦医院Felix Wong教授在香港开始了他的妇产科事业,后来辗转英国、新加坡、澳大利亚等国家持续学习、进修外科手术、妇科肿瘤等领域的医学技术,不断吸收其优秀经验,并取得很好的业绩。后来,在澳大利亚利物浦医院工作期间还坚持开展教学,包括中国在内的很多海外医生都曾前去培训。这些年来,Felix Wong教授从未松懈过学习,不仅坚持参加学术会议,还前去德国、韩国、越南、中国等各地领略其各自的妇科手术发展特点及优势,提供技术支持,并分享了这些经历对自己的帮助。

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李光仪教授:再议腹腔镜广泛子宫切除要点

  自从第一例腹腔镜下宫颈癌根治术至今已25年了,现在很多医生都已经掌握该手术,虽然很多医生会觉得腹腔镜下淋巴结清扫比较容易掌握,但LRTH风险很大,最担心的就是输尿管损伤。佛山市第一人民医院李光仪教授指出,如果手术时注意操作细节,并发症是完全可以避免的,并结合手术视频和图片,深刻指出做好LRTH手术要掌握以下三大要点,即解剖要清晰、止血要彻底、术野暴露要充分。同时,李教授还重点分享了LRTH手术的解剖识别技巧和基本步骤。

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凌斌教授:卵巢肿瘤的微创无瘤防御

  任何事物都有两面性,中日友好医院凌斌教授表示,妇科肿瘤微创治疗的优势及挑战也是妇科医生必定要面临和必须要思考、探索的问题。安全、微创、便捷是腹腔镜技术三要素,也是未来的发展方向。2018LACC研究点燃了全球关于腹腔镜技术用于肿瘤治疗的“是”“非”之争。凌教授通过对卵巢肿瘤、子宫肌瘤的腹腔镜手术利弊分析,指出无瘤防御腹腔镜手术的重要性和必要性,并强调腹腔镜时代,妇科肿瘤的微创治疗既有机遇也有挑战,建立微无创防御体系、护佑生命安全势在必行。

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“医学人文”时段主持人:王沂峰教授、王晓雷教授

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薛瑞华主任:搭好学术平台 助力腔镜外科发展

  中国人民解放军总医院、《中华腔镜外科杂志》编辑部薛瑞华主任首先为大家解释了版权及期刊杂志在版权保护方面的意义,并介绍了中华医学会系列期刊及平台数据库在医学学术发展方面的影响。随后,介绍了图书著作、手术视频、学术出版在辅助医生学术交流、推广、提升方面的帮助。同时,薛主任通过回顾《中华腔镜外科杂志》的发展,解析了一篇学术文章的进阶之路,包括文章刊登、著作出版、视频出版、技术推广、学术会议、教学培训、专家共识、标准指南、临床研究、文章刊登、著作再版、指南更新、科技大奖等阶段。

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周应芳教授:青少年子宫腺肌病早期诊治

  虽然子宫腺肌病的诊治在我国已经有专家共识出台,子宫内膜异位症诊治指南(第三版)中也有子宫内膜异位症合并子宫腺肌病的治疗推荐,但是仍有不少患者就诊时己经较晚,或虽就医多年,治疗效果欠佳导致疾病进展,严重影响生育必须行IVF治疗或不得已切除子宫。基于此,北京大学第一医院医院周应芳教授等在2020年便提出要重视青少年子宫腺肌病。在讲座中,周教授荟萃相关文献结合自身经验,系统阐述了青少年子宫腺肌病的定义、病因、高危因素、临床表现、诊断、治疗策略、预防等方面内容。

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陈春林教授:子宫颈癌QM-A/B1/C2RH术式手术质控标准及解剖学差异中国专家共识解读

  南方医科大学南方医院陈春林教授首先简要介绍了子宫颈癌的QM分型,指出各型广泛子宫切除术的手术解剖操作核心原则是间隙解剖学,然后解析了QM分型广泛子宫切除术质量控制标准的相关概念及手术操作基本原则,并结合五部子宫颈癌手术相关中国专家共识和三维、二维解剖学示意图、手术视频等,对QM-A/B1/C2型广泛子宫切除术相关解剖学间隙及术中识别要点等进行重点讲解,强调掌握解剖相关间隙的数目和切除韧带的解剖标准,有利于更好地完成QM分型宫颈癌手术,而质控是保证手术安全、疗效的重要基石。

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王沂峰教授:妇科手术的教学体会

  南方医科大学珠江医院王沂峰教授首先借用BMJ、郎景和院士等名人名言,引出关于“年轻医生如何学做手术”的心得分享,包括向老师、各地同行、书本及模拟系统学习。然后,王教授结合个人的成长历程,分享了学做手术的几点感悟:(1)做自己该做的事、擅长的事;(2)重要的不是知道自己能做什么,而是知道自己不能做什么;(3)牢固的基础、刻苦的训练、锐意进取的精神是成功的关键。最后,王教授针对“如何教学生做手术”分享了个人的见解、体会。

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刘萍教授:三维可视化个体化精准诊断盆腔脏器脱垂的研究

  南方医科大学南方医院刘萍教授表示,盆腔脏器脱垂的诊断方法包括主诉和症状、妇科检查、POP-Q评分、盆底超声、盆腔MRI等,其中POP-Q评分、盆底超声、盆腔MRI等方法在临床应用时各有优势及不足。三维重建技术是一种利用计算机技术将扫描获得的二维图像进行处理而得到数字化可视化三维模型的形态学研究方法,具有立体感强、三维虚拟、多角度旋转等优势。刘教授结合病例分享了三维重建技术在盆腔脏器脱垂诊治中的临床应用及价值。

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童晓文教授:My way to keep learning from my own colleagues

  同济大学附属同济医院童晓文教授分享了很多个人的人生经历、往事,进而告诉大家要时时从同行和自身中吸取经验与教训,比如对患者要心存敬畏,对工作要有认真的态度,重视手术前的评估,对给予过自己帮助和关爱的同事、朋友要心怀感恩,等等。童教授还表示,医生要有自知之明,手术切干净只是妇科肿瘤治疗的第一步,相对于手术技巧,应该更加关注患者的生存获益;且时间是检验一切真理的标准,要在医生的道路上坚持下去,不仅要有好的运气,自身还要不断努力,并做好全方位的准备。

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朱世杰主任:医生医疗器械创新转化中的投资者思维

  中国研究型医院学会创新转化部朱世杰主任围绕投资价值观察点、创新转化业务流程、正确的合作者选择三方面展开讲解。其中,投资价值观察点包括六方面:(1)市场潜力、政策趋势和竞争环境;(2)合作伙伴的能力及合作模式;(3)产品竞争性优势在市场的最终表达;(4)研发制造报批的难度和路径;(5)知识产权和研发制造的护城河;(6)医生本人的价值追求。创新转化业务流程包括协议保护专家权益、立项审评、推荐合作伙伴、商务推进。最后,朱主任介绍了中国研究型医院学会目前的重要平台产业资源。

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“子宫内膜异位症与生育力保护”时段主持人:杨清教授 TC Li教授

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郭红燕教授:妇科肿瘤淋巴结的去与留

  北京大学第三医院郭红燕教授在讲座中提到,卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌是妇科常见的三大恶性肿瘤,手术是主要的治疗方法,近年来妇科肿瘤手术中淋巴结的处理理念发生了很大的变革,由之前的“拼命切”,逐渐转向“转移了切”、“大了也不切”,其切除方法也出现更新,早年提倡“系统清扫”,而现在“前哨淋巴结切除”逐渐崛起,且“针对淋巴结的局部治疗”也正在研发当中。郭教授荟萃大量文献、指南/共识对卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌的淋巴结切除与否问题给予辩证分析。

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刘开江教授:晚期卵巢癌全程规范管理(诊断评估篇)

  上海交通大学医学院附属仁济医院刘开江教授指出,晚期卵巢癌要做规范的满意肿瘤细胞减灭术的理念已经“深入人心”,但临床上能做到真正“满意减瘤术”的患者并不多,从某种角度说,之所以出现这样的情况,是缺乏术前规范的评估。刘教授围绕术前病史采集及检查的规范、影像学在术前评估的作用和价值、腹腔镜在术前评估的作用和价值三方面,对晚期卵巢癌的规范化术前诊断和评估进行详细阐述,最后指出,晩期卵巢癌达到满意减瘤术的前提之一是要做术前规范评估,各种评估方法的准确性都是相对的。

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薛翔教授:深部子宫内膜异位症手术与盆腔神经学

  至今为止,手术在诊断和治疗子宫内膜异位症方面仍然扮演着重要和不可或缺的作角,特别是DIE。切除病灶、恢复解剖是手术治疗的原则,而切除病灶时避免进一步损伤盆腔神经,保留和恢复盆腔神经解剖,是恢复盆腔脏器乃至肢体功能、达到内异症“精准”治疗的重要方面。而精确的临床诊断和治疗需要我们掌握盆腔神经的解剖和功能,尤其是腹腔镜手术。西安交通大学第二附属医院薛翔教授对照解剖示意图、视频对盆腔神经解剖、位置、分布、走向、与周围组织器官的关系以及临床策略等进行全面介绍。

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杨清教授:子宫内膜异位症对妊娠结局产生的影响

  中国医科大学附属盛京医院杨清教授指出,子宫内膜异位症影响患者生活质量和生育能力,作为术者,应该了解子宫内膜异位症手术及术后保留生育能力的相关问题,尤其是术后妊娠时机的选择,要充分考虑到患者术后受孕的黄金时间,从而给予相应的临床指导。同时,内异症对妊娠早期仍然存在影响,比如影响胚胎着床、流产风险高等。此外,进入妊娠中晚期后,内异症也对妊娠存在一定影响,比如妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破等发生风险增加。相关研究还显示,内异症还对分娩方式的选择及产后出血等产后并发症存在影响。

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Michel Canis教授:Adenomyosis子宫腺肌症

  法国克莱蒙-费朗内镜诊治中心Michel Canis教授讲到,即便到了2023年,子宫腺肌症仍然是一种难以捉摸且非常有争议的疾病,且国际上对于其定义仍未达成共识。Kishi2022年描述了四种不同类型的子宫腺肌症,但事实上,更应该明确的是区分弥漫性和局灶性子宫腺肌症。Michel Canis教授分享了SUN团队对子宫腺肌症发病机制、疼痛等方面的研究成果,认为自己与其观点不谋而合,即子宫内膜异位症与子宫腺肌症是由创伤引起的。同时,Michel Canis教授还荟萃大量研究,对子宫腺肌症的诊断、治疗中的争议话题进行分析。

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TC Li教授:子宫内膜异位症、子宫内膜异位囊肿和子宫腺肌症的手术治疗的策略考量

  香港中文大学威尔士亲王医院TC Li教授研读《孙子兵法》后发觉策略是艺术和科学的选择,这需要理解当前的问题,创造新的选项,并从中作出选择。TC Li教授将《孙子兵法》中的出师有名、兵来将挡水来土掩、顺手牵羊、连环计、知人善任各有所长等策略,应用到子宫内膜异位症、子宫内膜异位囊肿和子宫腺肌症的手术治疗策略制定考量中,并在讲座中对其给予详细解读。比如对于手术要“出师有名”,即要有手术指征,且治疗指征并不意味着是手术治疗的指征,只有在不能用药物或药物治疗失败时才进行手术治疗。

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马彩虹教授:子宫内膜异位症合并不孕的诊治思考

  北京大学第三医院马彩虹教授首先讲解了子宫内膜异位可以临床诊断,即具有以下1种或多种症状可以临床诊断内异症:(1)痛经,影响日常活动和生活;(2)慢性盆腔痛;(3)性交痛或性交后疼痛;(4)与月经周期相关的胃肠道症状,尤其是排便痛,以及与月经周期相关的泌尿系统症状,尤其是血尿或尿痛;(5)合并以上至少1种症状的不孕。随后,马教授结合临床病例、手术视频生动阐述了子宫内膜异位症的辅助诊断方法、子宫内膜异位症合并不孕的治疗方法及决策思维、长期管理、生育力保存等方面内容。

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