助力糖尿病防控事业高质量发展 | 规范化持续葡萄糖监测临床应用专家指导意见初稿修改稿讨论会成功举办
我国已将糖尿病防治纳入健康中国专项行动中,突显了糖尿病管理和防治的重要性。
2024年5月20日,由北京医学奖励基金会主办的“2024 COE专家委员会第三场常委会暨规范化持续葡萄糖监测临床应用专家指导意见初稿修改稿讨论会”在线上召开。会议旨在更好地指导和开展COE项目,从学术交流、糖尿病规范化监测和管理整体体系建设以及后续人员梯队保障和长期学术平台扶持等方面全方位搭建医护人员队伍建设工作。本次会议由解放军总医院第一医学中心主任医师母义明教授、天津医科大学朱宪彝纪念医院主任医师陈莉明教授作为首席特邀专家主持会议。众多业内权威专家汇聚,探讨了糖尿病管理的研究进展及诊疗趋势,征求了《规范化持续葡萄糖监测临床应用专家共识》的修订意见,以推动中国糖尿病防控事业的高质量发展。
母义明教授表示,临床医生和患者通常会使用持续葡萄糖监测系统(CGM)来进行血糖管理,因此它的稳定性和准确性非常重要,更为关键的是其必须要有稳定性和准确性的科学依据,这能帮助医生与患者更清楚地掌控血糖的整体状况。它能及时发现血糖异常,并告知该异常持续了多久,还能看到降糖治疗和日常生活习惯对于血糖水平的影响。《持续葡萄糖监测临床应用专家共识》专家组正在撰写该指导意见,期待能为CGM的临床规范化使用提供参考,提高我国糖尿病患者全方位血糖管理水平。
会议中,陈莉明教授还分享了前沿的国际糖尿病管理趋势,她表示:“随着糖尿病诊疗和管理水平的不断提高,国际上推出了具有更高准确度要求的集成式持续葡萄糖监测系统(iCGM)标准,满足这一标准的产品可以与其他开放通信协议连接的医疗器械集成,用于手动控制或与自动胰岛素给药系统连用,从而进行胰岛素剂量的调整。该标准对葡萄糖监测的11项性能指标有着严格要求,包括覆盖全血糖区间的读数准确性,传感器整个使用周期的稳定性,及对儿童佩戴者的测量数据等诸多要求,是目前国际对于CGM准确性的最严格标准。
陈莉明教授解释了目前CGM监测的是组织间液血糖,和直接抽血获得的静脉血浆葡萄糖数据略微有差异。因为血糖进入到皮下组织达到平稳状态是需要时间的,往往在15分钟左右。“我认为应该跟病人解释清楚,CGM的血糖数据不能完全替代静脉血浆葡萄糖数据。CGM是看血糖的变化趋势,通过它指导饮食、运动等生活方式,CGM非常直观。
天津医科大学朱宪彝纪念医院谢云教授基于上一版《规范化持续葡萄糖监测临床应用专家共识》修改部分进行了介绍,主要问题集中在CGM的分类、危重症人群的使用、不推荐人群、准确度评价和干扰物。随后,大连理工大学附属中心医院高政南教授、中山大学附属第一医院李延兵教授、中国医科大学附属第一医院单忠艳教授、南京市第一医院马建华教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院曾天舒教授、南方医科大学顺德医院沈洁教授、安徽医科大学第一附属医院章秋教授、南方医科大学珠江医院陈宏教授、河南省人民医院袁慧娟教授就《规范化持续葡萄糖监测临床应用共识》修改稿发表意见并进行了讨论。
未来,北京医学奖励基金会将继续积极推进COE项目,相信通过该项目可以推动中国糖尿病预防、诊疗和管理的发展,帮助更多糖尿病患者开展科学有效的疾病管理,以满足中国患者日益增长的慢病管理需求,让更多糖尿病患者享受高质量生活。
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