为深化跨区域医疗协作，推动基层医疗卫生服务能力提升，2025年5月22日至24日，由中国医疗手牵手工程组委会发起、北京医学奖励基金会主办，南通市卫生健康委基层卫生健康处与广东省基层卫生协会联合协办的"薪火之行"社区管理经验交流项目在广州成功举办。

本次活动以"互学互鉴谋发展 共建共享促提升"为主题，通过实地考察、专题研讨、学术交流等多元化形式，搭建起广州与南通两地基层卫生工作者的深度对话平台。

南通市卫生健康委基层卫生健康处带队南通市社区卫生服务中心的管理者首站到访广州市海珠区龙凤街社区卫生服务中心。在海珠区卫生健康局刘芳芳副局长、林小锐主任陪同下，考察团重点参观了该中心安宁疗护病区、全科门诊、公卫、中医馆参访结束。

在中心会议室，蔡伟文副主任就中心的特色、发展及取得的成绩进行了讲解，引发考察团的热烈讨论。崇川区和平桥街道社区卫生服务中心以《特色科室发展为突破 推动中心发展提质增效》为主题详细与在座嘉宾分享了中心的工作成果。

参访中广州市沙园街社区卫生服务中心王晓毅主任着重介绍了"互联网+家庭医生"服务矩阵建设成果，AI辅助诊疗、自动药房、口腔特色等。通过服务包升级实现家庭医生签约服务满意率连续保持区域前列。唐闸镇街道社区卫生服务中心重点和大家分享了该中心全科诊疗服务、省级五星中医馆建设及基本公共卫生服务，引发现场嘉宾共鸣。

23日下午的专题座谈会上，广州市卫生健康委基层处、南通市卫生健康委基层健康处领导与会并致欢迎词，肯定薪火项目的重要意义，并表示期待通过薪火之行为两地搭建起沟通与交流的桥梁。

南通市卫生健康委基层卫生健康处重点介绍了南通基层发展特色，通过数据展示南通成绩，通过介绍南通特色做法剖析破局途径，通过合理清晰的规划展示了南通基层卫生的发展之路。

医防融合专题

广州华师社区卫生服务中心胡悒萍主任犀利指出当前社区医疗面临的三大矛盾：居民健康需求多元化与服务供给单一化的矛盾、公共卫生服务项目扩展与专业人才短缺的矛盾、信息化建设加速与传统管理模式滞后的矛盾。她分享的"三师共管"模式——由全科医师、专科医师、健康管理师组成服务团队，通过"智能分诊-精准干预-全程管理"服务闭环，使高血压规范管理率提升至81%，为破解医防割裂难题提供了实践样本。

南通天生港街道社区卫生服务中心则展示了"慢性病综合干预图谱"，通过建立包含环境因素、生活方式、遗传特征等维度的风险评估模型，配合"健康存折"积分激励机制，为"医防真正融合"提供了方法论支持。

糖尿病管理专题

广州沙东街社区卫生服务中心刘紫凝副主任揭秘糖尿病管理"广州方案"：构建"三级医院-社区中心-家庭"血糖管理网络，应用动态血糖监测系统与AI决策支持系统，实现血糖异常实时预警。该模式使患者住院频次下降40%，相关经验已纳入国家基层糖尿病防治指南。

南通狼山镇街道社区卫生服务中心分享了"糖尿病专病带动家医签约"的创新路径。通过打造"糖友俱乐部"、开设"糖尿病厨房"、建立并发症筛查绿色通道等特色服务，带动家庭医生签约率提升至76%，相关做法荣获全国基层卫生创新案例一等奖。

绩效管理专题

广州石牌街社区卫生服务中心范育玲主任详解"人才赋能工程"：建立"临床、管理、科研"三维职业发展通道，实施"青苗-骨干-领军"阶梯培养计划，配套科研成果转化收益分成机制。

南通新开街道社区卫生服务中心介绍的"目标责任考核体系"引发关注。通过实行"月度监测-季度评估-年度考核"的动态管理，配合"基础+绩效+专项"的三维评价体系，成功激活团队活力。

此次"薪火之行"不仅是一次经验的交流，更是一次理念的碰撞和智慧的升华。通过项目两地基层卫生机构正携手描绘"健康中国"建设的新蓝图，以实际行动践行"以基层为重点"的新时期卫生工作方针，共同谱写卫生健康事业高质量发展的时代篇章。

广州市卫生健康委基层卫生健康处、南通市卫生健康委基层卫生健康处、广东省基层卫生协会、广州市海珠区龙凤街社区卫生服务中心、广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心